中国HIS行业发展分析[原创]

[happyezhu]

中国HIS行业发展分析

2003年:[以下数字均出自于中国计算机世界的2003年医疗行业应用趋势分析报告]

HIS在建设和启动建设是46%
医保建设快完毕 6.7%
由于医保和HIS远程维护和上网流行，所以Internet建设 10.7%
由于HIS建设，所以硬件购买升级 17.3%

分析：
医保完成了，INTERNET建设仍然会保持10%以上的建设率
HIS升级高潮已经快完成，硬件购买需求会在2004年下降，大家会在医生工作站和临床系统中建设投入

OA是建设的一个亮点 18.7%
分析：OA建设，由于INTERNET的建设推动，仍然会保持这个发展速度

临床和影象建设分别为16%,13.3%，共29.3%,说明这些医院已经换完系统，进一步上新的系统
分析：由于HIS已经完成，所以这些都会成为2004年的信息化投资热点

收费，药房这些HIS基础模块分别是2.7%,4%，说明大家都已经上完了
分析：这些基础模块建设会随着HIS建设完成，而继续下降

电子病历和远程医疗分别为5.3%,2.7%，说明这些还未在信息化建设日程上，处于实验阶段
分析：由于电子病历的前提：医生工作站和临床系统2004年才进入信息化日程上，所以电子病历和远程医疗2004年仍处于实验阶段，2005年估计会有缓慢提升，但要有一定规模的应用，必须HIS厂商，卫生部的标准，医院建设进程互相配合。HIS厂商在2004和2005都会在临床系统中竞争，电子病历产品在2006会出现一定的量，但还只是实验阶段，真正成型会在2007年，2008年成规模应用，2009年由于医院的应用反应，卫生部估计会有标准草案出现，2010年在各家HIS厂商中开始电子病历的成规模竞争

综观HIS发展历史：
90年以前，由于中国IT还未成规模影响力，一切都在默默摸索阶段

原始的HIS探索，医院信息科自己写软件的，一些还能称的上“系统”的自编软件出现。没有HIS行业。这是1992-1995阶段

先是收费，药房的竞争，单机DBF和网络版大型数据库的竞争，DOS和WINDOWS的竞争。这是出现有实力的HIS厂商的产生和扩张时代。这个时代从1995-1999

再是医嘱，完整解决方案的竞争，三层，WEB，WINDOWS的这些技术竞争并没有带来大的竞争点，所以大家都在营销上下工夫，宣传和渠道由于产品的特殊性，所以在营销方面不怎么突出，而产品的易用稳定实施规范由于在营销上影响力不足，所以没有提高，由于营销需要，所以大家在GUI界面和产品包装上下了工夫。这是有实力的厂商巩固生存的攻坚阶段。这个时代从1999-2003

2003年，HIS基础软件由于竞争完成，HIS厂商都在医生工作站和检验报告系统和影象系统中开始新一轮开发和推广。这是发展到临床信息时代的一个过渡带。这一过渡带将持续2003-2005。由于医院竞争的加剧经营策略需要不断变化，引起软件的日益复杂和大规模客户定制，使实施周期和成本都急剧上升，因此这一轮的竞争有力点是实施标准化、产品稳定和可扩展，所以HIS厂商需要数据库设计验证工程师、设计模式和组件设计师，丰富经验的实施工程师，来使产品可扩展，稳定，实施规范化。过渡性产品的竞争是一条主线，但基础HIS也在发展，在功能方面，由于医院逐渐的市场化，精确核算的HIS，成为2003-2004的开发重点，2005-2006年更重视如何与病人保持长期友好的联系以争夺病人，如何方便地自动化地快速地给病人提供诊疗反馈信息，如何从多年积累的海量数据中抽取出对经营决策有指导意义的信息来。随着病人的生活质量的提高和要求医疗的及时性，家庭病床、私人医生的核算和信息记录，医院网站的与病人交互，手机短信与病人交互成为HIS外围功能的扩展点。随着internet的接入，各种病毒的日益蔓延，医院使用电脑的人员越来越多，HIS软件的安全，应急系统，也会成为医院的需求重点。
这时的HIS系统会更加功能细腻，统计系统会逐渐成为医院需求的重点，但是由于风险资金的不流畅和竞争的生存攻坚战，HIS软件商仍然没有实力来使产品做的功能既强，又稳定又易用又实施规范，产品是会有所提高，但还不能达到用户的所期望的，这个矛盾将会在2006年有望解决，因为随着现在的各种设计模式软件工程书籍的出版和人们的重视和人们逐渐利用这些知识去制造产品再磨练产品，估计需要这么多时间才能有好的产品露头。

2005-2006，临床系统也没有歇着。他们由于客户的应用需求，在加深自己产品的专业性的同时，也在和HIS厂商合作。但是这是合作是试探性的，如果资金通畅并且行业比较理性发展的话，医疗仪器厂商、HIS软件厂商、临床系统厂商会彼此合作合并或并购

由于临床系统的医学专业性，这一块也会成为许多HIS厂商的门槛。这也引起了HIS厂商需要有信息化经验的医护人员的加盟。医护人员的加盟是最困难的一点，但是由于现在的医院竞争是，使二级医院不上不下，一些不景气的二级医院有可能会被沦为社区医院，这些医护人员最有可能会加盟HIS厂商。随着软件工程还有一代胜出一代的新程序员和模型驱动的大型开发工具、越来越相似的虚拟机和架构技术，技术不会是HIS软件发展的障碍，技术不再是一个HIS软件厂商的核心竞争力，虽然近几年出现了.Net,WebService,J2EE，这些也不会受到HIS厂商的关注。

2006年，由于多年的软件工程积累，由于大量的程序员涌入这个行业，由于WTO的进一步的深化，资金更通畅，经营更灵活，使软件行业真正形成了工业，有了软件工人和中级设计和项目管理人员，还有高级经营人员。

2006以后,医生工作站和临床系统和影象系统的建设已经进入成熟期，过渡带的迅速扩张的时代已经快过去，临床专业系统的建设成为医院关注的重点，另外由于医疗集团，全科医生，社区医院，民营医院，外资医院、第二代高速internet的建设热潮，医保病人在任何一家医院都可看病，医保IC大容量存储卡的出现，医院间的医生，费用、病人信息的交换和传递越来越多，电子病历的萌芽开始更新一轮的竞争

回顾一下，发现1999年以前还是技术带动应用，所以程序员非常热门，但是从1999年后已经转变成了以需求带动应用，这时候有丰富行业经验的工程师开始走红。虽然在2003-2006阶段，HIS行业急需一些架构设计工程师，但毕竟职位少，所以不能成为职位需求的主流，而有丰富行业经验，能管理和推进了项目进度和质量的工程师开始成为职位需求主流。

过去医院签单，先拼关系，再拼价格，再拼产品，再拼服务。随着失败的案例越来越多，随着医院越来越偏向经营性和民营性转型，医院的用户也开始理性的消费了，这是一个好趋势，所以这个行业也让人有些憧憬，许多人前赴后继地投入，希望能在其中捞一杯羹。

永远都有市场机会，机会也是陷阱，就看你如何玩的惊心动魄。当然倾家荡产坐牢逼债的我也见过，赚的眉开眼笑的我也见过，只是你的机会在哪呢？


最后一想，惊讶于其他行业软件发展和HIS行业的发展和竟然如此相似，实在有借鉴的意义。

[happyezhu]

首先谢谢大家对此帖的厚爱

HIS行业的发展井喷点在于资金
产品随后更上
咨询师的加入
市场营销的长久的大力支持

现在HIS行业的游戏规则没有确定好，大家玩起来比较乱。主要是没有大的寡头出现

我随出身技术架构，但是我比较偏向于市场和公司运作，对程序在公司成功方面的支持上，我倒不怎么看好

[ricesoft]

mark

[wantme]

我看过一些所谓大公司的软件,粗制滥造,仅适合某个医院,其它医院使用,就没门了。
我们市这儿一家医院，这么多年还在用windows 3.1的软件系统，给他们作医院系统的公司早不涉及这个行业了，仅仅有时不得已找公司的技术人员来维护一下，哎，实在是痛苦。

我在96年就开始作HIS，到现在仍然在作HIS，我参与了我们市一些医院改革方案的制订，我老婆也是一名医生，我对医院业务精通熟悉，并且对药理、治疗等相关行业也很熟悉，我还能使用B超看一些简单的疾病，但我是一名非传统的高级程序员(96年通过)

我现在仍然在一家国营企业上班，多年来努力为用户作好一切，现在我的用户片布全国，各种规模，各种类型的用户都有，我现在就是眯着眼睛，也能马上给你写个门诊收费系统或者检验单处理系统。

请访问我的网站,http://www.ssxp.com 也许我能为你作一点什么

[wantme]

我看过一些所谓大公司的软件,粗制滥造,仅适合某个医院,其它医院使用,就没门了。
我们市这儿一家医院，这么多年还在用windows 3.1的软件系统，给他们作医院系统的公司早不涉及这个行业了，仅仅有时不得已找公司的技术人员来维护一下，哎，实在是痛苦。

我在96年就开始作HIS，到现在仍然在作HIS，我参与了我们市一些医院改革方案的制订，我老婆也是一名医生，我对医院业务精通熟悉，并且对药理、治疗等相关行业也很熟悉，我还能使用B超看一些简单的疾病，但我是一名非传统的高级程序员(96年通过)

我现在仍然在一家国营企业上班，多年来努力为用户作好一切，现在我的用户片布全国，各种规模，各种类型的用户都有，我现在就是眯着眼睛，也能马上给你写个门诊收费系统或者检验单处理系统。

请访问我的网站,http://www.ssxp.com 也许我能为你作一点什么

[noho]

hehe
我们公司就是做电子病历的
虽然道路是曲折的
但是前景是光明的

[whyyy78]

好啊，前途是光明的。道路是曲折的。

[中国资深步行专家]

医院虽然管理上比较严格，但是各家医院的管理也各不相同。我认为首先在设计的时候设计成一个通俗的流程，尽量都考虑到不同的情况、尽量参数化、写代码的时候也要考虑的以后的修改，因为做好的产品到现场上线不经历大量的修改是不可能的。
目前，有很多公司做的HIS很差，有很多的项目中途失败，就算是在用的也有相当一部分是勉强使用了原计划中的一部分功能。都是市场恶性竞争造成的，一个比一个出的价钱低，中小医院在南京很多公司5万左右就做了，哪有可能投入很多精力来给医院做本地化修改。有的软件制作过程中不规范、没有严格控制，经过几批人的制作后（例如，字段定义混乱、不同表中同一含义字段居然出项名称不一、长短不一的情况）

[cjj800]

to happyezhu(周末的下午茶)
hehe,你乐观什么。HIS发展的再好，挣钱的也不是和HIS厂商，我们就看着微软、IBM、ORACLE等国外厂商点钞票吧。
另外，我对楼主的远景预言不敢苟同。

[ajchris]

也许对his（医疗行业）市场进行更进一步的市场细分（如分为高中低端客户），以市场需求开发或定制适合不同层次用户需求的产品，不一定追求大而全，新领域，都盯着别人的蛋糕大，觉得自己什么都能干，作转，做精是出路。一切都以市场需要为总计目标。认真作市场调查和分析。
冷静、思考、脚踏实地应是现在工作的指导思想
市场上需要真正的懂技术、懂市场、东需求的市场人员

[Marketdong]

医院软件不用什么技术，实现并不困难，但是医院大多属于国营的，所以要做出一个通用的版本来，在设计上必须要作很多的工作！做医院软件我的观点是成本太高，现在很多中型医院开出整套HIS产品的价格大多在一百万到三百万之间，大型医院也只是在五百万至一千万，小医院就不用说了，很多产品等于白反搭人工，其中除去给医院领导的“赂金”（市场需要），软件开发、测试、市场人员的报酬，产品的研发等付出之外，几乎没有什么利润，只能说是维持发展而已。所以走服务路线始终都会吃亏，因为医院不可能会出这笔钱。如果只是考虑市场，
只卖产品，不搞维护也许还真能捞点。根据经验，要想中国HIS发展太难了！

[zzzl]

除了杀人放火就是卖药看病的了，这话想必大家都是听说过的。每个中国人都知道中国的医院很会挣钱，这也就是医院能上的起软件的一个原因。但从另一个角度上来看，这也是中国医疗休制最丑恶的一面，所以，也使得医院成为实施最为困难的客户。

[happyezhu]

再次谢谢大家对此帖的后爱，从此帖的关注程度，也可看出HIS行业还是引起许多人的关注的
HIS行业难？对
那什么行业软件不难？
先数一下国字号的：公安，检查院，税务局，卫生，教育，海洋，石化，天然气，电信，金融，证券，保险，电力，外贸，航空，铁路，邮电，高速公路建设，财政
然后是大巨头：烟草，酒，钢铁，汽车，纺织，制药，房地产，出版，电视，电台，旅游
然后是大企业：家电，电子，服装，家具，物流，连锁，零售，饮料，食品，保健品

你想想，如果你要开一家公司，你觉得进入哪一个行业不难？
为什么你进不去，答案估计你已经很清楚了

难？

胜者为王，赢者通吃！

[ballando]

关注中...

[bantem]

我有整套医院系统，PB + SQL7或MSSQL2000,这套系统已在几个省通过卫生系统评省，已运用于几十家大中小医院，报表齐全，运行稳定，可出售源码和技术文档，另可提供技术指导或按你要求对系统进行一定量修改。价格优惠！！！
[e-mail]
[e-mail]

[happyezhu]

如果我们想看清前途，其实看看我们的衣食父母就知道了。
如下是未来医院的发展趋势：

医院层次分明：综合性医院，特色性医院，预防保健型社区医院或高级私人诊所
医院管理经营化，市场化，投资多元化，精细成本部门盈亏核算化，医疗产业合作，整合，监管
就医环境开始家庭化，绿色化，服务群体针对化
强烈注重医疗质量、成本收益管理，合作伙伴质量，就医环境质量，各部门协调工作质量

医院未来的经营策略：
人才的引进，培养，利用
成本的预算、控制
资本的引进，投资，并购，合作
品牌营销
合作伙伴的管理，涉及到：
政府，医疗集团，医院管理集团，医疗投资集团，医疗咨询机构，医疗保险公司，医疗律师事务所，医疗投资银行，制药公司，医疗设备提供商，HIS和IT相关提供商，医院工程设计公司

如果这一切都来临到了医院，你作为一个医院管理软件的提供商，你的软件会是什么样呢？呵呵

[happyezhu]

你是个管理软件厂商，你提供了管理了吗？你的管理比现在的医院管理更好吗？
你连自己都管不好，你还给院长提供管理，都是经营有什么区别。
医院有的是钱，但为什么HIS软件的价格战一直不休？
你的软件值得院长购买吗？
记住，你是一个管理软件厂商，而不是一个软件厂商！

[cjj800]

to happyezhu(周末的下午茶)
不知老兄对医院信息系统的标准化问题有什么研究？

[happyezhu]

我希望大家能从赚钱的角度上来看问题。因为我们成立公司是为了什么，我们到一家公司来上班是为了什么，我们学习了那么多技术是为了什么，我们做软件又是为了什么。
当然我们也不能为了赚钱，什么也不管，赚昧良心的钱。因为那样的钱赚不长久。好事不出门坏事传千里的俗话大家都是知道的。为客户带来真正价值，客户才心服口服地付款，否则客户就一直拖欠款项，压死你。真正知道钱是出在谁手里的。
羊毛出在羊身上，话不好听，但中用,客户也非常认可，你也赚钱，这有什么不对的。

[LUJUN]

happyezhu (周末的下午茶)

I pf you!

[happyezhu]

中国的医院还不是对标准化很迫切需求。
因为医院知道中国的企业是老死不相往来，所以很谨慎使用多个公司的产品。因为使用的都是一家公司的产品，所以标准化也就没有多大需求。
不过由于HIS厂商对临床业务不熟悉，所以造就了一大批以临床业务系统开发为主的开发商，这几年LIS，PACS，CIS，RIS等临床业务系统的大力发展，医院信息化系统开始呈现多个厂商并存交互的局面。因为临床系统还是发展没有进入成熟平台期，所以临床系统商还是一家医院对接一次，而且成本也不算高，所以还是没有标准化需求。
直到大家的修改成本都非常高时，双方都没有利益可得时，才会协商标准化。
这是市场在驱动，而不是主观愿望在驱动
不过在标准化方面，我一直在跟踪HL7，但是中国卫生部对HL7的本地化没有明显进展，所以大家都在观望。由于HL7不是一个能赢利的东西，所以这个标准必须政府来做，而不是某一家公司在推广。
追随客户，太落后于客户，客户不买；太超前客户，推广成本，研发成本太高，而且客户群体小，收益不易快速产生。所以我们要不紧不慢地走。做第一个尝鲜者，风险太高，收益可不一定大，做中流，只能随大流喝汤。所以我们要做第二第三，在第一个死掉后踏着它当最大的受益者，或者乘第一个要长大时，联合第三个把第一个打死。
纯粹是市场行为，公司的经营只是为了赚钱而已，没有别的想法。把理想留给第一个。