好惨阿,体检有点问题了

wujevons 2003-08-01 11:16:08

肝功 ALT 78..大于正常40 2倍，不过病毒反映阴性

怎么办阿，同情我把，要做半个月的连续复查~~~~55

谁有经验给解释一下吧，

可能与我肥胖有关？脂肪肝？！

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wujevons 2003-08-01

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不是郁闷散分吗~~

我想很多人都要过体检着一关~

程勉超 2003-08-01

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转氨酶超标，78不是很严重，有可能会因为感冒等原因引起
超过了120，就有可能是染肝炎病毒了

nnlyc 2003-08-01

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gook luck!

yhwheet 2003-08-01

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不懂，但老哥还是自己注意吧！

feyge 2003-08-01

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不太懂

jack_wq 2003-08-01

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注意饮食！

Cybergate 2003-08-01

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老哥, 这种问题怎么跑csdn来问??

kelly119 2003-08-01

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楼主不要太紧张
没什么

wujevons 2003-08-01

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暂时停止甜食~~~

维她奶 2003-08-01

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楼主不同担心，反正日子还是要过的

nbm0 2003-08-01

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一切都会好

WCUBE 2003-08-01

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纪小龙：现在讨论的都是癌细胞了。这个癌细胞在人身上并不是说一天或者突然就出现了，不像现在讨论的SARS是外面的病毒到人体里面的，这里有个核心点，癌细胞，身上的癌细胞都是你自己的，身体里面本来的原来的细胞，好好的细胞变来的，转变过来的。那么这个幻灯可以看到，(图14)分三部分，左边这一块是排列整齐的，这是正常的。中间这一块是不整齐的，但是还没有到癌，到了右边这一个，已经完全是形状不规则了，这就到癌了。所以我们这里看到，从正常细胞到增生，然后到癌,这是一个很漫长的过程。但是如果这时候这个癌发生了，但是它还在原来的位置上，这个细胞原来在哪儿还在哪儿，这个时候没事，即使到癌了，把它开刀，做一个手术。那么手术把它切掉这个病人就彻底好了。但是问题是，癌的话不是这么听话，(图16)而现在从图上就可以看到，这个癌已经突破了它原来的外面的一层膜，开始就像，形容它就像长江大堤决口了，洪水就泛滥了。到了这个时候，癌细胞就可以随着你的循环，淋巴也好，血液也好扩散到全身，这就是我们理解什么是癌？

这些基本概念有了，现在先解决第一个问题，要有一个概念，肿瘤的良恶性。肿瘤的范围更大了，我们说癌是肿瘤里面的，恶性的我们叫癌。从理论上来说，恶性肿瘤有两个特性，它之所以叫恶性。一个是它有无限的增殖，就是说你这个身体里面长了一个恶性肿瘤，只要你身体的营养供应得上，它可以一个劲地长下去，一直无限的增殖。我们的细胞在实验室里培养细胞一样，你只要给它营养，它可以一个变两个，两个变四个，可以一直长下去，要长多少长多少？所以这就是叫第一个特性，这叫恶性的第一个特点。第二个特点叫扩散。良性肿瘤在哪儿长，就在哪儿，它不会跑到别的地方去。

纪小龙：（图20）好比说这是一个乳腺，妇女的乳腺上长了一个癌了，长了一个癌的话，你摸到一个块，你不知道是良性恶性，如果你在你腋下的这个淋巴结摸到也增大了，这往往提示是恶性了。所以这就是一个判断的方法。还有我们这是一个示意图。这是一个血管，血液循环在走，那么这儿我们可以看到，（图21）原来这个部位长了一个恶性肿瘤，它可以穿破血管壁随着你的血液带到其他地方，再到了别的地方，在血管里面再穿过血管壁到血管外面，再在你那个部位再长起来，所以这就是恶性的了。我们讨论第二个。

纪小龙：癌细胞的发生和生长是很艰难而漫长的。绝不是轻而易举的，我在讲课的时候形容它比二万五千里长征还要艰难，因为它在身体里面，它要从一个正常细胞到癌细胞，然后还要长起来，经过很多的艰难和险阻。我们下面举个例子看看，（图28）从理论上来讲我们可以看到，一个癌细胞理论上在身体里面产生一个癌细胞了，一个癌细胞要经过十次倍增，（图28）要长好多时间，好多次才能长成一千个细胞，十的三次方，然后又要经过很长的时间，长了很多次，才能长到十的六次方，十的六次方就是一百万个癌细胞，这一百万个癌细胞的话，我们把它放在一起的话，大小是多大呢？一个毫米大小，所以一个毫米的癌的话，在你身体，当然现在的手段不可能发现一个毫米的癌，一个毫米就有一百万个癌细胞了，（图28）如果我们给它再长一段时间，长到十的九次方的时候，达到一个厘米，所以一个公分大小的癌，要经过最少要五年、十年、甚至几十年时间才能到一公分，这么大的肿瘤或者癌症。所以这就可以看到，我们说癌细胞在身体里生长的话，是一个很艰难的过程，不是那么轻而易举的。

主持人：这个二万五千里长征那么艰难，两年就走完了。

纪小龙：对，这个两年长不成一个癌，长不了。我们看这一个图的话，（图30）这是一个人的肝脏。现在大家看，很柔软，很嫩，很光滑。那么这个肝你一看就明白了，（图31）这是一个肝硬化了，大家看跟刚才那个肝不一样，都是密密麻麻的小疙瘩，都是小结节这就叫肝硬化了。从一个正常的肝到肝硬化，这个时间也是要五年十年甚至更长。（图32）好了，我们把这个肝脏，肝硬化的肝脏做成一张切片，（图33）我们在显微镜下一看，这里面大家看，这个蓝的把这个红的分成一格一格的，这就是肝硬化变成结节了，把肝脏分成一个道一个道的，把它分割开来了，那么这里面我们可以看到，蓝的分割是间隔，中间那种淡的这是肝脏的细胞，那么这个细胞在被纤维把它包绕着一团一团的肝细胞，一团一团的肝细胞的话，它在这里面生长就很艰难了，不像正常的肝脏那么长的好了。就是在这么艰难的生长的情况下，它还得要长啊，在长的时候，我们在这里面就可以看见，（图35）开始有些大个的细胞出来了，这个细胞就开始要向癌转变了。这就是说开始是肝炎，然后形成肝硬化，然后肝硬化里面残留的肝细胞，要尽量的要想生存，它就使劲的增殖，一个变两个，两个变四个，在增生的过程，在抗争的过程中，它要生存的过程中，这时候就出现了不正常的细胞，这个细胞我们说开始向癌发展了。那么它经过了首先是要慢性肝炎，再到肝硬化，再到肝癌，最起码要五年十年以上。（图40）。我们现在看到是一个胃，胃癌中国人也是很常见的，中国人的主要癌症之一。上面那个白的一个管子就是食管，（图45）这个管子很有趣，大家可以看到。左边这个半拉管子，还是正常的，右边这个半拉管子已经到癌了，所以它这个癌的话是一点一点地变成的,不是一下子发生的。那么这个整个管子都已经到癌了。好了,这是另外一个大肠了，我刚才说到肝，说到胃，现在大家看大肠，（图47）在肠镜下看到，看到你肠子里面，现在看到里面鼓了一个东西，我们肠镜下叫息肉，几乎所有的大肠癌都是从先长息肉，然后再一步一步变成的，所以对大肠癌的话，我们说如果有条件，你就做一个肠镜，看看有没有息肉，没有息肉你就不用担心大肠癌了。（图51）这是大肠，我们做一个细胞来看的话，旁边这个就像一卷香烟一样，一包一包香烟这个这是正常的，而中间两个黑的，染色深的，黑黑的这个，这已经快要向癌发展了，所以我们从细胞上来认识它的话，都很明确的告诉我们，这个癌是怎么一步一步来的。

好，第三个问题我想讨论什么呢？我们讨论刚才说了，到了一个公分，我们说医学发展到现在，医院的检查仪器那么多，做一个B超最简单的，做一个CT，做一个核磁，做一个PET，叫正电子成像，这检查手段很多，要花几百块、几千块、几万块的检查费用，都花了。可是现在医学到目前为止发现身体里面最小的能发现的，最早的是5个毫米，5个毫米以上的才能发现得了，5个毫米以下是发现不了的。所以我们说，对于医生来说，我们面对的是怎样把病人身体里面能够发现最小的肿瘤发现出来，越早越好了。我们说这个问题我们要讨论，对待肿瘤我们怎么办？就是极早地准确地诊断然后及时治疗这是我们的原则。那么我们现在能不能做到呢？我们说任何疾病的有效治疗，必须首先诊断正确，可是现在在医院里诊断癌的准确性是多少呢？（图67）这是根据由这个眼睛看到胶片上的影子做出来的诊断，大家千万脑子里要知道，这种诊断的准确率是多少呢？60％到85％之间。那么还有三分之一是不准确的，那怎么才能够准确呢？前面我们已经讲过了，大家可能能够猜到了吧，怎么准确呢？我们说要看到细胞。因为它这个诊断机理，前面是由眼睛人的眼睛的分辨率我们说只能看到毫米，小于毫米的是看不见的呀。所以我们要看到细胞，细胞是看到微米水平。只有到了看到癌细胞，我们才敢说这个是什么癌。是不是癌？是什么癌？所以说癌的诊断要靠什么呢？要看到细胞。

所以对每一个病人来说，你要对癌的诊断，你不能依赖影像学，你不要慌，你下一步马上拿到细胞去，看到细胞，好了，那你说我做气管镜了，我做穿刺了，我看到细胞了，那么看到细胞是不是准，到目前为止，这是我给大家把医院里面的老底告诉大家了，看到细胞也不一定准，这个错误率是多少呢？2％到5％，就是说100个，就是看到癌细胞都放到你面前了，还有将近5％是错了。如果我给你诊断是癌，你首先是影像学，还是细胞上看到了？如果细胞看到了,在国外的话，他都要坚持second opinion。在美国，要一个医生给你看的癌细胞是癌，他要叫另外一个医生再看一次，有一个第二种意见，核实一下你这个是不是？这样才把握性更大。

WCUBE 2003-08-01

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纪小龙简历

纪小龙，1952年生于江苏镇江市，1978年毕业于第三军医大学。1981年获得硕士学位，从事肿瘤病理的研究已经二十二年，对肿瘤的早期诊断、淋巴瘤诊断有很深的造诣。他还在国内率先开展了肿瘤免疫封闭机理的研究，将国外刚开展的免疫组织化学应用于病理诊断。1991年报道了国内外首例淋巴结肺吸虫病。1996年，当他得知诺贝尔奖项目----扫描隧道显微镜可以看到分子、原子结构时，他即与美国的一家实验室联合进行了一年的原子力显微镜观察DNA、细胞等生物标本的探索、成为世界上第一个应用原子力显微镜的病理医生。1997年他在美国华盛顿州立大学任访问教授，对肝癌治疗中癌细胞死亡机理进行研究报道。新近他开展的“肿瘤形态机理的研究”为国内外尚未有人涉及的课题。

这样咱们随便聊几句跟你马上要讲演的题目无关的一些事情，但是也不是完全无关，听说您对七十年代末，打鸡血还有八十年代的时候什么喝尿疗法，还有什么红茶菌疗法颇有微辞，跟我们讲讲为什么？

纪小龙：从医学角度一说就明白了，简单的说，好比说你外伤了，撞车了车祸了，血都流走了，要赶快给你急救要补血，可不能随便拿一个血给你输就可以。人我们说血型，最简单说分四型，而鸡血有十多型呢。

主持人：鸡血有十三种类型。

纪小龙：十多型，所以不能拿个鸡血给你输,给你打，我们医学上叫排斥反应。你今天打一点血,第一次打没事，你身体还没有对它产生这种识别能力，还没产生相应的这种免疫力，第二次打就危险了，因为身体一旦产生了抗体，你再打进去，马上发生抗体抗原的结合，产生免疫反应。

主持人：我就发烧了吧？

纪小龙：肯定要发烧。严重地会过敏性休克，甚至死人。所以这是最简单的道理，你就不能用。

主持人：难道鸡血里十三种类型就没有一种类型，跟人类的四种类型当中的一个是一样的吗？

纪小龙：没有，可以说是没有，为什么呢？

主持人：鸡就是鸡，人就是人。

纪小龙：对了，这个种系之间的差别，我们说光人和人，一个人种里面，分四种类型还不能错，那个种属之间的差别，就是人和鸡更不能出现这个错了。

主持人：所以电视机前的观众，如果你现在还坚持说打鸡血对自己有利的话，一定要记住纪教授的话，鸡就是鸡，人就是人，咱们说下一个。是喝尿。

纪小龙：喝尿是这样。

主持人：多恶心。

纪小龙：恶心不恶心那是另外一回事，我们从医学角度，尿里面所有的成分，现在你把一滴尿放到生化的检测仪上，检测一下这个尿里面都含一些什么成分，很简单了，有水，绝大部分都是水，还有一些盐类，我们说，吃下去的排泄出来的，我们医学上盐就是钠呀、钾呀、氯呀这种化学元素了，这是一部分。还一部分，你身体里面，一般营养物质用完了以后，代谢完了的那些废物都在尿里面，通过溶解在水中、尿中的形式给它排出去，所以我们说如果一个人尿不能排了。

主持人：叫尿毒症是吧。

纪小龙：这个毒物都蓄积在身体里面，那这个病人，要死人的。所以尿里面对身体有害的物质，我们说不能说绝对没有，但是目前你在科学的角度或者医学的角度，把尿里面各种成分可以列出一大串来，你去找一找哪一种是你身体所需要的东西呢？

主持人：就是水和盐需要，那你就直接喝水，直接吃盐就完了，犯不上喝尿。好不容易给他排出来的，咱给喝回去了，所以呢，以后咱们不采取这种方法补刚才教授说的那种东西。最后红茶菌。

纪小龙：红茶菌实际上是一种霉菌。就是霉菌，好比说灵芝也是属于这一大类。所以红茶菌你要说它是有什么毒，没有什么毒，就是你吃蘑菇，灵芝。

主持人：那叫食用菌。

纪小龙：食用菌。那红茶菌也是霉菌的一种。那么这种霉菌的话，到底对身体里面有多少种作用，没有一个严格的论证，所以你吃就吃了，但是你说有坏处了，多大？咱们没有去研究过，没有专门有人论证的材料，咱们不知道。但是你说霉菌各种各样了，你吃蘑菇也好，吃灵芝也好，都是大同小异的。

主持人：啊，是这么回事。

纪小龙：没什么大害。但是你说有多少，能治好什么病？目前没有证据。

主持人：那现在这种骗人的手法有什么新的进展了？

纪小龙：我认为现在的手法更深入了一步。它往往是打着不像刚才说的打鸡血、喝尿，一听道理就荒谬，现在的时候往往是打着所谓的，大家听了都认为很可信，认为有道理。好比说核糖核酸。

主持人：脱氧核糖核酸。

纪小龙：核酸产品到处推销，推广嘛，那大家一听，现在不是都搞基因，这些名称核酸听起来，那核酸在细胞核里面，是决定基因的原料，我补充这个核酸，那不是

主持人：我的基因就好了。

纪小龙：对呀，对呀，人们给它打了一些旗号，事实上我简单的说，所谓核酸我们一会儿还能看到细胞核，所有细胞核里的成分，主要成分叫核糖核酸，一个细胞就有一个核，核里面有这个原料。那么你只要能吃饭，只要能吃菜，植物细胞里面大量的核糖核酸，你还要去补干什么？除非你不能吃，对吧，不能吃的人，你去补是可以的，正常吃饭能进食的人，你去补了有什么用？特别是到那些干休所，到那些退休的，那推销得市场很好，这等于是误导，而且媒体，有的媒体还在做这个事，那不就坏事了。

主持人：媒体是拿了他们的广告费，不好不替他们宣传呀，接下来纪教授给我们带来的演讲，它的名字叫“透视癌细胞”。有请。

纪小龙：首先我们想有这么一个现状，第一张幻灯大家可以看见（图2），人均寿命。在古罗马的时候，那时候人均寿命是二十五岁，到了一百年前，人均寿命四十岁，到了七五年呢，人均寿命是七十岁。那么我们这个世纪，二十一世纪的目标是人均寿命要达到八十岁以上。这就告诉我们，从简单人均寿命可以看到，医学是发展了，人的寿命是延长了，但是呢，目前当然还不可能再延长，当然有的人研究出来，认为人的寿命应该是一百二十岁，甚至一百五十岁，不管多少吧，没有达到它，说明还有潜力在后面，那怎么能够解决，那么威胁人类健康的主要原因是什么呢？为什么达不到一百二十岁呢？这是一个表可以看到，在目前人的死亡原因上，我们从医学角度给它排一个队的话，死亡原因里面心脑血管是第一位的，癌症是第二位的。那么它的比例占死亡比是多少呢？21.75％。那么言下之意在死的五个人里面，有一个人是死于癌症的。可想而知，在我们每一个家庭，或者我们的周围，你都会遇到癌症病人。

纪小龙：这是一张图，(图4)我们可以看见癌不是现在才有的，在我们古代就有。考古工作者的话，发现古人的材料里面，有肿瘤有癌症。那么也不是人才有，动物也有，植物也有。所以这样可以看到，首先癌症是一个自然现象，不是说只有人类现在才发生的，在古代在动物、植物都可以有。所以我们说癌症的本质是什么呢？

纪小龙：是细胞大量的增生，形成了一个块，就叫癌症了。（图8）从这一张幻灯我们可以看到，细胞多大到底？我们知道的吧，最大的细胞在生物来说的话，就是鸵鸟蛋，鸵鸟蛋我们这个幻灯上有，一个手，大概有这么大一个鸵鸟蛋，这是最大的细胞。

主持人：最大的不是恐龙蛋吗？

纪小龙：对对对。恐龙现在没有了，如果要是把古生物算上，但是我们人的细胞不可能是鸵鸟蛋那么大，我们的细胞多大呢？我这一个幻灯，(图8)这上面就展示给我们了。我们最上面这是一条标尺，这一个线是10个微米，我们叫微米。那么最下面这个精子呢，是这是头，这是尾巴，所以精子大概有，这个头部有4、5个微米，那么中间那个蓝的这是一个淋巴细胞，它的直径6个微米，再往里是红圈圈那是一个红细胞，红细胞直径是5个微米，所以这样的话我们就可以理解，人体的细胞一般都在5到10个微米大小，那这样咱们眼睛是看不见的。眼睛最大看到的是一个毫米，就是一千个微米，所以这样我们只能到显微镜下去看，所以下面我们看到，在医院里面都是从病人身上，哪个地方有病变去切一块，切下来，把它切成一个薄片，就像涮羊肉，羊肉片。要切得越薄，薄到几个微米那么厚。所以你才能看到细胞呀，厚厚的细胞都重叠在一起看不见，所以我们切成几个微米，我们在显微镜下就可以看到细胞了。好了，我这儿有个图可以看到。（图11）左边的这个细胞大小比较一致，右边的细胞呢，细胞大小不一致。大家可以看到，这两个肿瘤，一个是良性的，一个是恶性的。我想大家一看就明白了。哪一个是良性的呢？对了，左边，左边这个是良性肿瘤，它的细胞大小比较一致的，右边的是恶性的细胞大小不一致了。

swordchueng 2003-08-01