论文研究 - 约2例意外发现支气管结石症下载

weixin_39821526 2020-09-29 01:30:42

支气管结石症是支气管腔中存在钙化物质。支气管纤维镜检查和胸部CT是诊断的主要临床旁因素。但是，大多数支气管结石是术中偶然发现的。演变的特征可能是潜在的肺部并发症或纵隔结构（尤其是食道）的瘘管。在早期，可以通过简单的监测或内镜下支气管结石的提取进行管理。如果发生并发症，手术仍然是唯一的选择。作者报告了2例支气管结石症，其中一例经放射学诊断，另一例在手术探查右下叶病变时偶然发现。
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支气管结石症是支气管腔中存在钙化物质。 支气管纤维镜检查和胸部CT是诊断的主要临床旁因素。但是，大多数支气管结石是术中偶然发现的。演变的特征可能是潜在的肺部并发症或纵隔结构（尤其是食道）的瘘管。在早期，可以通过简单的监测或内镜下支气管结石的提取进行管理。如果发生并发症，手术仍然是唯一的选择。作者报告了2例支气管结石症，其中一例经放射学诊断，另一例在手术探查右下叶病变时偶然发现。

目的尚未对在开胸手术中使用双腔管（DLT）的益处和风险进行深入研究，并且尚未证明在支气管内肿瘤病例中使用双腔管的相对禁忌症。在这项研究中，我们比较了需要开胸手术切除支气管内肿瘤的患者使用DLT与单腔管（SLT）麻醉的经验。方法在2010年至2018年期间，在一家三级单所大学医院对单腔管和双腔管麻醉的开胸手术患者进行前瞻性观察研究。结果对106例支气管内肿瘤患者进行了研究。男76人。中位年龄是32岁（14-62）。在96例中，支气管内病理是典型的类癌。使用DLT麻醉58例患者，使用SLT麻醉48例。 SLT组发生了四例因潜在致命的术中肿瘤迁移而引起的未遂事件（p = 0.025）。 DLT组仅发生一例轻度肿瘤出血，并且插入时间更长（16.2 vs. 4.5 min p <0.001），但DLT组的术中外科医生满意度为97％，而SLT组仅为71％插入（p <0.001）。结论我们得出结论，对于需要开放性肺叶切除术或支气管增生手术的支气管内肿瘤患者，放置双腔气管导管是安全的。使用DLT的另一个好处是，通过减少开放气道手术吻合时的溢出和潮气量损失，可以提高手术满意度。

背景：支气管肺隔离症的定义是先天性畸形，其中一部分肺组织与正常的支气管树和肺动脉不连通。病例报告：本例为一例35岁男性主诉左下腰痛且左胸腹过渡部有肿块。影像学研究提示肺隔离症，其诊断已通过组织病理学研究证实。结论：Dia上肺外隔离症是罕见的，影像学诊断困难。这种情况是说明性的，并证明了成像方法对正确诊断和有效治疗的重要性。

背景：异物吸入是常见但可预防的健康问题。头巾针吸法是年轻的穆斯林妇女中经常用刚性支气管镜摘除的异物的典型例子。但是，柔性支气管镜越来越多地用于此目的。这项前瞻性研究是在伊拉克苏莱曼尼亚的苏莱曼尼亚教学医院进行的，目的是根据相关文献评估光纤支气管镜对拔出头巾的效果。方法：在8年的时间里（2008年1月至2015年12月），通过纤维支气管镜检查对50例头巾针误吸的女性患者进行了治疗。该程序是在局部麻醉和经口镇静的情况下进行的。结果：年龄在10至45岁之间，平均为27.5。所有患者均有咳嗽，其中5例有单侧喘息（10％），而两次出现咯血（4％）。纤维支气管镜检查成功45例（90％）。全身麻醉下必须进行硬性支气管镜检查（n = 4，8％），而一名患者（2％）需要开胸手术。结论：纤维支气管镜检查可安全，有效地去除已抽吸的头巾针，应首先尝试。

背景：支气管纤维上皮息肉是一种非常罕见的良性支气管内肿瘤。通常，它是一个生长缓慢的病变，鉴别诊断包括其他良性和恶性支气管内肿瘤。病例报告：我们报告一例抱怨间歇性生产性咳嗽的75岁女性。胸部计算机断层扫描显示，右主支气管有小叶状轮廓的实性结节，右下肺叶不全肺不张。 支气管镜活检证实诊断为支气管纤维上皮息肉。结论：该病例是说明性的，并证明了成像方法和组织病理学相关性对于准确诊断这种良性可治疗病变的重要性。

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